Тепловой и солнечный удар
Lämpöhalvaus ja auringonpistos

В этом году выдалось очень жаркое лето, поэтому каждому необходимо знать, какие симптомы предшествуют солнечному и тепловому удару, а также методы предотвращения и первой помощи.

Солнечный удар (auringonpistos) вызывает головные боли, раздражительность и тошноту, которые проходят при лечении в домашних условиях. Тепловой удар (lämpöhalvaus) опасно повышает температуру тела и требует немедленного лечения. При подозрении на тепловой удар у ребенка или пожилого человека обратитесь в отделение неотложной помощи.

Причины

Солнечный удар возникает из-за теплового воздействия на незащищенную голову.

Вы можете получить тепловой удар, если будете долго находится в жаркой среде и у вас чрезмерно нагреется тело (гипертермия). Симптомом теплового удара обычно является температура тела выше 39–40 градусов Цельсия, которая вызывает слабость, тошноту, а в самых тяжелых случаях — потерю сознания, а если температура поднимается выше 45 градусов Цельсия, возникает риск смерти. К таким симптомам, связанными с жарой, предрасполагают многочисленные факторы риска, в том числе: плохое физическое состояние (huono fyysinen kunto), недосыпание (univaje), алкоголь (alkoholi), пожилой возраст (vanhuus), избыточный вес (liikapaino) и многие лекарственные препараты (антидепрессанты, диуретики, лекарства от аллергии, бета-блокаторы и некоторые противовоспалительные препараты при регулярном применении).

В Финляндии возможной причиной теплового удара также является пребывание в сауне из-за чрезмерного употребления алкоголя или болезни.

Симптомы

Гипертермия часто связана с обезвоживанием (kuivuminen), поэтому при отсутствии жидкости потоотделение (hikoilu), необходимое для регуляции температуры тела, может прекратиться. В этом случае угрожающим симптомом, помимо повышения температуры тела, является сухость кожи (kuiva iho). Другие симптомы могут включать слабость (heikkous), тошноту (pahoinvointi) или диарею (ripuli), а также спутанность сознания (sekavuus). Более поздние симптомы из-за падения артериального давления включают синюшность кожи (ihon sinistyminen) и мурашки по коже (nousu kananlihalle), нарушения зрения (näköhäiriöt) и потерю сознания (tajunnan menetys).

Более легкой формой гипертермии является солнечный удар, при котором происходит тепловое воздействие на незащищенную голову (suojaamaton pää). В результате могут возникнуть такие симптомы, как головные боли (päänsärky), раздражительность (ärtymys), тошнота, головокружение (huimaus) или другие симптомы со стороны нервной системы.

Местные симптомы, вызванные теплом, могут включать отек и мышечные спазмы. Тепловые отеки (lämpöturvotus) развиваются в нижних конечностях, предрасполагающими факторами являются повышенное артериальное давление и избыточный вес. Мышечные судороги (lihaskouristukset), вызванные жарой, чаще всего возникают в икроножных мышцах (pohkeen lihakset). Это особенно опасно, если чрезмерная потеря жидкости при длительной нагрузке восполняется только водой, не содержащей необходимого количества минералов.

Профилактика

Важнейшим методом лечения теплового удара является его профилактика. В теплую погоду следует носить легкую, свободную одежду, не препятствующую потоотделению. Голову и шею следует защищать от солнца широкополой шляпой, обеспечивающей вентиляцию в области головы. Следует избегать больших физических нагрузок и делать достаточные перерывы при работе в жарких условиях. Очень важно пить много жидкости. В качестве жидкости можно использовать минеральную воду (kivennäisvesi). Если вы употребляете только воду, вам придется съесть какую-нибудь твердую пищу, например, бутерброд, чтобы получить соли.

Употребление алкоголя, кофе или чая не устраняет обезвоживание (elimistön kuivumis), а может усугубить его, увеличивая выделение мочи.

Если у вас есть сопутствующие заболевания, которые ослабляют ваше общее состояние, то не стоит отправляться в теплые страны в самое жаркое время года. Это особенно актуально в случае сердечно-сосудистых заболеваний (sydänsairaus).

Первая помощь

При появлении симптомов важно охладить пострадавшего и восполнить потерю жидкости.

• Необходимо немедленно уйти в тень и снять лишнюю одежду.
• Кожу обливаем холодной водой или брызгаем на нее, в том числе и на область головы, или используем холодные компрессы, которые кладём в частности, на голову, шею, подмышки и паховую область.
• Погружение в прохладную воду — самый эффективный способ охлаждения здорового тела. Однако из-за своего сильного воздействия на кровеносную систему он может быть вреден для детей, пожилых людей и людей с заболеваниями системы кровообращения.
• Вентиляция улучшается с помощью вентилятора или обмахивания одежды.
• Холодная вода дается перорально.
• При появлении серьезных симптомов (сухость кожи, сильная усталость, спутанность сознания, нарушение зрения, обмороки) пациента немедленно госпитализируют.

Для лечения солнечного удара обычно достаточно перейти в прохладное место, выпить достаточное количество жидкости и отдохнуть.

Лечение теплового отека включает покой, приподнятое положение конечностей и обильное питье. Следует избегать применения препаратов, вызывающих дегидратацию.

Первая помощь (ensiapu) при мышечных судорогах, возникающих вследствие длительных физических нагрузок и обезвоживания, заключается в приеме внутрь спортивных напитков или воды, подсоленной до концентрации 0,1% (половина чайной ложки поваренной соли на два литра жидкости). Однако любого человека, у которого наблюдаются судороги или другие симптомы заболевания центральной нервной системы или кровообращения, следует немедленно доставить в больницу.

Последствия теплового удара

Если лечение теплового удара начато эффективно, пострадавший может полностью восстановиться после пережитого. В наиболее тяжелых случаях, требующих интенсивной терапии, у пострадавшего могут развиться, например, почечная недостаточность и неврологические симптомы.

Источники:

• Lämpöhalvaus ja auringonpistos (hypertermia), Terveyskirjasto
• Auringonpistos ja lämpöhalvaus, Mehiläinen